ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΘΡΟΜΒΕΚΤΟΜΗ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ

Η μηχανική θρομβεκτομή αποτελεί μια επείγουσα ενδαγγειακή μέθοδο αντιμετώπισης οξέος ισχαιμικού επεισοδίου, που προκαλείται από την απόφραξη μεγάλων ή μικρών εγκεφαλικών αρτηριών από θρόμβο.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Α. Ενδοφλέβια θρομβόλυση με φάρμακα για τη διάσπαση των θρόμβων του αίματος (θρομβολυτικά) η οποία πρέπει να πραγματοποιείται συνήθως εντός 4.5 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων (σε ειδικές περιπτώσεις μέχρι 6 ώρες).

Β. Μηχανική θρομβεκτομή με συσκευές αναρρόφησης ή stent για την αφαίρεση του θρόμβου η οποία πρέπει να πραγματοποιείται συνήθως εντός 6 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων (σε ειδικές περιπτώσεις μέχρι 24 ώρες).

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της μηριαίας αρτηρίας, ο οποίος κατευθύνεται με ακρίβεια προς το σημείο της απόφραξης με τη βοήθεια σύγχρονου αγγειογράφου.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται εξειδικευμένες συσκευές, όπως stent retrievers ή συσκευές αναρρόφησης, για την απομάκρυνση του θρόμβου και την αποκατάσταση της αιματικής ροής στον εγκέφαλο. Η μέθοδος αυτή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται εντός του θεραπευτικού παραθύρου, που συνήθως δεν ξεπερνά τις 6 ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων (σε ειδικές περιπτώσεις μέχρι 24 ώρες).

https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2013-011022

Δείτε πως γίνεται η μηχανική θρομβεκτομή:

Ο Καθηγητής Νευροχειρουργικής Κος Βασίλειος Παναγιωτόπουλος είναι πιστοποιημένος βάσει ΦΕΚ (ΦΕΚ Β ́ 2482/18-12-2009) στην μηχανική θρομβεκτομή.

Ενδεικτική περίπτωση μηχανικής θρομβεκτομής:

Περίπου το 50-60% των ασθενών επιτυγχάνουν καλή νευρολογική έκβαση, με μειωμένα επίπεδα αναπηρίας, σύμφωνα με την κλίμακα mRS (modified Rankin Scale). Επιπλέον, η μέθοδος έχει συνδεθεί με μείωση των θνησιμότητας και των σοβαρών επιπλοκών, όπως το εκτεταμένο εγκεφαλικό οίδημα.